Дополнительная скидка 10% действующим служащим Министерства обороны

8 351 225-89-12 8 800 551-70-14 24 часа в сутки - горячая линия
Вызов врача-нарколога на дом

Адрес call-центра

Челябинск,
улица Цвиллинга, 41

СРОЧНЫЙ ВЫЗОВ
Главная  /  Статьи  /  Причины алкогольной депрессии, ее признаки и лечение

Причины алкогольной депрессии, ее признаки и лечение

мужчина держится за бутылку

Алкогольная депрессия выделяется как отдельная форма заболевания из группы аффективных расстройств, сопровождающееся нарушением эмоционального состояния в сочетании с соматическими признаками. Продолжительность заболевания – не менее двух недель. Возникает как во время употребления спиртных напитков, так и после длительного запоя. Исходя из факторов, вызвывших это состояние, подбираются методы лечения.

Причины отклонения

Все причины, способные спровоцировать депрессию на фоне употребления спиртного, можно разделить на две большие группы. Это эндогенные и экзогенные. К первым относятся проблемы в работе гипоталамуса или гипофиза, нарушения в метаболической системе. Перечисленные процессы сказываются на выработке либеринов, а также изменяют биологические ритмы. Проявляется это нарушением цикла сна и бодрствования. У некоторых пациентов отмечаются генетические отклонения, в частности, дефект 11 хромосомы.

Экзогенные причины связаны с факторами, влияющими извне. В первую очередь это выраженный стресс, например, похороны, смена работы, потеря социального статуса, тяжёлые болезни. Примечательно, что причины в этом случае могут быть как физического характера, так и социального.

Продолжительность депрессии

Депрессия – всегда хроническое заболевание. Чаще встречается у пациентов старше 40 лет. Первичное обращение к психиатру отмечается в возрасте от 20 до 50 лет, что подтверждает смещение возрастных рамок к более молодому поколению.

Протекает патология циклами, сменяя рецидивы и ремиссии. Минимальная продолжительность эпизода обострения две недели. При отсутствии терапии она может продолжаться 14 месяцев. При адекватном лечении стойкой ремиссии удаётся добиться через 3 месяца.

Треть больных, которые прошли полный курс лечения, достигает стойкой ремиссии на несколько лет. При этом выделяют факторы, повышающие риск срыва:

  • Тяжёлое течение последнего обострения.
  • Молодой возраст.
  • Несколько эпизодов депрессий в анамнезе.

Рецидивом считается даже лёгкое течение болезни. Если у больного было два и более периода рецидивов, можно говорить о повторных эпизодах. При депрессии нельзя заниматься самолечением, поэтому при первых признаках патологии важно обратиться к врачу.

Признаки алкогольной депрессии

Все симптомы заболевания делятся на две группы. Основной считается триада:

  1. Замедленный темп мышления.
  2. Снижение настроения.
  3. Уменьшение двигательной активности.

В дополнение к ним могут проявиться такие симптомы, как уверенность в виновности, мысли о самоуничтожение, снижение самооценки, отсутствие способности концентрации, суицидальные мысли. Также возможны нарушения стула, аппетита, сна, скачки артериального давления, чрезмерная сухость слизистой оболочки.

Примечательно, что пониженное настроение не меняется на протяжении нескольких дней независимо от обстоятельств. Но при этом к вечеру отмечается некоторое улучшение самочувствия. Больные часто не могут конкретно описать свои эмоции или ощущения, причём то же касается и окружающих. Пациент не может определить, радостный перед ним человек или грустный. Нередко на фоне депрессии развиваются такие опасные патологии, как синдром раздражённого кишечника, дистония, патологии кожи, головные боли, проблемы с менструальным циклом, скачки давления, признаки гипервентиляции.

При определении депрессии важно учесть, что симптомы расстройства будут напрямую зависеть от формы течения патологии:

  • Меланхолическая или классическая форма. Проявляется в виде триады симптомов. Иногда пациенты впадают в ступор. Характерно, что симптомы сильно выражены в первой половине дня и становятся менее яркими к вечеру.
  • Ажитированная. Сопровождается двигательной активностью, перевозбуждением, такие больные часто наносит себе повреждения, предъявляют ипохондрические жалобы. Возможны бред и попытки суицида.
  • Апатическая. Протекает с отсутствием интереса к окружающей ситуации.
  • Деперсонализационная. Полное отсутствие чувств, человек постоянно ощущает пустоту как к себе, так и к окружающим.
  • Дисфорическая. Протекает с резкими сменами между депрессивным состоянием и беспричинной радостью. Не исключены моменты гнева.
  • Скрытая. Больные жалуются на те или иные заболевания внутренних органов. Но в результате обследования никаких отклонений не выявляется.
  • Ипохондрическая. Пациенты постоянно ощущают болезненное переживание по поводу своего здоровья.
  • Депрессия с элементами бреда. Мысли чаще сводятся к обвинениям себя или окружающих в действиях, которых не было.

Механизм развития патологии

Врачи сходятся к мнению, что основной механизм развития депрессии на фоне употребления алкогольных напитков связан с нарушением обменных процессов таких веществ, как серотонин, дофамин и норадреналин. В результате длительного употребления алкоголя у людей с зависимостью отмечается смещение нейрометаболических систем. Сам по себе спирт повышает настроение, но на короткий период времени, после отмечается синдром отдачи, то есть настроение резко снижается. Именно это объясняет тот факт, что спиртные напитки не лечат депрессию, а только ухудшают её течение.

На количестве нейротрансмиттеров сказываются как внутренние, так и внешние факторы. В результате этого меняется процесс передачи импульсов от нервных окончаний к головному мозгу.

Важную роль в регуляции процесса играют гормоны, в частности – регулирующие работу гипоталамуса и гипофиза. При снижении уровня норадреналина повышается чувствительность рецепторов. Также значение имеет уровень серотонина. Примечательно, что серотониновые рецепторы разные, всего их насчитывается более 15 видов. Например, у больных, склонных к суицидам, отмечается второй тип. Значение имеет ТТГ и дофамин.

В зависимости от механизма развития и причины выделяются различные классификации патологии. В первую очередь, это три степени тяжести от лёгкой до тяжёлой. Кроме того, депрессия может протекать с психотической симптоматикой и без таковой. Также возможна неуточненная форма. По провоцирующим факторам выделяется экзогенная и эндогенная.

Депрессия может развиться после употребления спиртного. Посталкогольная форма психического заболевания встречается у 40% зависимых. При этом больные уверены, что алкоголь помогает им переносить тягостное состояние, но это ощущение ошибочное. Сразу после отказа от спиртного клиника может усилиться.

грустный мужчина сидит на диване

Депрессия при чрезмерном употреблении спиртного. Здесь крайне сложная диагностика, так как состояние маскируется за опьянением. При этом если человек уверен в том, что алкоголь повышает настроение, но на головной мозг он действует наоборот – вызывая депрессивное расстройство. Поэтому при превышении дозы симптомы усиливаются. Чем больше человек употребляет алкоголь, тем более яркой становится симптоматика.

Возможные последствия

В первую очередь депрессия опасна тем, что она ухудшает течение соматических патологий. При этом хронические болезни сами могут стать причиной депрессии. В итоге получается замкнутый круг. К тому же депрессия часто скрывается за психосоматикой. Часто больные жалуются на проблемы со стороны сердца, нервной системы, боли разной локализации. Особенно это свойственно людям, неспособным от рождения выражать свои эмоции. Помимо этого, возникновение депрессии может привести к следующим отклонениям:

  • Мигренеподобные боли.
  • Снижение либидо.
  • Резкое снижение иммунитета.
  • Повышенная утомляемость.

Особенности диагностики патологии

Лёгкая степень депрессии выставляется в случае, если у больного имеются два основных и два второстепенных признака заболевания, а общая продолжительность эпизода не более месяца. Такие люди не могут вести привычный образ жизни, работать, они обеспокоены своим состоянием.

Средняя степень выставляется, если помимо двух основных симптомов имеются 3-4 дополнительных. Чем их меньше, тем они более выражены, и наоборот. Продолжительность рецидива от двух недель и более. Такие больные не выполняют своей роли ни в обществе, ни на работе.

Тяжёлая степень выставляется в случае, когда имеется вся триада симптомов, а также 4 и более дополнительных признака. При этом у человека может быть как возбуждение, так и ступор. Часто отмечаются мысли о суициде, возможны даже попытки. Продолжительность эпизода от двух недель и более. Присоединяются бред, галлюцинации, человек слышит голоса и ощущает запахи, которые ему неприятны и вызывают чувство оскорбления.

Лечение депрессии у алкоголиков

Если депрессия возникает впервые, следует при первых симптомах обратиться к врачу. Традиционно назначаются антидепрессанты. Начинают терапию с минимальных доз, постепенно они увеличиваются до терапевтических. Тип препарата определяется индивидуально. Если через 30 дней приёма нет выраженного улучшения, средство меняют. Если же эффект отсутствует и через два месяца, используют комбинированную терапию, дополнив схему транквилизаторами. Приём препаратов продолжают несколько месяцев.

Помимо лекарственной терапии используется психотерапия. План составляется индивидуально и направлен на изменение восприятия, устранение нерациональных установок, восстановление связей с происходящими событиями. Хороший эффект оказывает групповая психотерапия. Она направлена на восстановление отношений с окружающими и социального статуса.

Дополняется схема лечения физиотерапией. В этом случае хороший результат показали:

  • Фототерапия с использованием ламп яркостью 1500-10000 люкс. Продолжительность сеанса до двух часов. Сеансы проводятся в вечернее время.
  • ЭСТ. За счёт наложения электродов на голову и проведения тока добиваются искусственного эпилептиформного припадка. Дополнительно применяется местная анестезия и миорелаксанты.
  • Транскраниальная стимуляция с применением магнитных импульсов. В этом случае анестезия не используется, а пациент постоянно находится в сознании.
  • Вагусная стимуляция. Заключается в имплантировании под кожу устройства, которое стимулирует блуждающий нерв.

Нельзя начинать сразу с серьёзных препаратов. Важно подобрать одно средство и принимать его несколько дней в уменьшенном количестве. Далее дозировка постепенно увеличивается. Как только она будет доведена до терапевтической, лечение продолжают до 4 недель. При отсутствии эффекта можно повысить объём либо сменить средство, снова начав приём с минимальных доз. Только через два месяца можно добавить иные препараты. То же касается и физиолечения. Психотерапия же является обязательной для каждого пациента, причём как индивидуальная, так и групповая.

При подозрении депрессии на фоне приёма алкоголя не стоит надеяться на самоизлечение. Максимум самостоятельно можно выполнить диагностику, используя для этого шкалу Зунга. Улучшить самочувствие можно за счёт работы над своим мышлением. Для этого человек должен научиться действовать вопреки своим мыслям. Увеличивать активность, время работы, искать новые интересы, общаться с людьми. Депрессия — это не усталость. Упадок сил вызван именно настроением, а не физическим состоянием. Кроме того, от депрессии невозможно просто отдохнуть, поэтому отказ от нагрузки будет только вреден. Это приводит к замыканию и ухудшению самочувствия.

Во время работы над собой важно осознать, что мысли в голове не всегда указывают на действительное. Автоматические мысли возникают самостоятельно, они не связаны с реальностью, но сильно ухудшают настроение человека. Важно научиться отличать их от реальности и бороться с ними. Важна на этапе лечения помощь близких. Они должны внушать больному важность его как человека и члена семьи, помогать бороться. Лечение может занять год и более и главная его задача – достижение стойкой ремиссии.

Вызов нарколога на дом

Срочный вызов анонимного врача нарколога с выездом на дом!

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями политики конфиденциальности
Алкогольная депрессия
Оцените статью:
Поделиться:
08.03.2019

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом. 18+