Эспераль: что это за препарат, как он действует

Алкогольная зависимость протекает тяжело, требует наркологической помощи. Классическая схема терапии патологии включает детоксикацию, кодирование, психотерапию и реабилитацию. Установка блока позволяет снизить тягу к спирту, напиткам. Проводится медикаментозным или психотерапевтическим способом. Препарат Эспераль, гель — одно из средств для кодирования от алкогольной зависимости, в его основу входит дисульфирам.

Эспераль выступает популярным средством для лечения алкогольной аддикции. Это торговое наименование среди группы подобных. Предназначен для блокирования печёночных ферментов, использование возможно только по назначению врача, самостоятельно — никогда.

Принцип действия лекарства

Препарат Эспераль используется для лечения аддикции, от алкоголизма. Применение лекарства возможно после осмотра, обследования под контролем нарколога. Основное действующее соединение — дисульфирам. Это синтетический медикамент, который блокирует выработку и действие печёночного фермента. Того, который ответственен за разложение ацетальдегида, превращение его в более безобидную уксусную кислоту. Это соединение называется ацетальдегиддегидрогеназа.

Если человек под действием Эспераля выпьет даже небольшое количество алкоголя, разовьётся бурная вегетативная реакция. Среди симптомов патологического состояния в этот момент:

• тошнота;
• рвота;
• сердцебиение, тахикардия;
• спутанность сознания;
• головная боль;
• головокружение;
• скачки артериального давления;
• повышенная потливость;
• ощущение страха.

В результате развивается стойкое отвращение к спиртному. Больной боится прикасаться к бутылке, вспоминает, что произошло ранее. На этом строится эффект кодирования. Врачи вводят средство, далее нужна стрессовая проба: на язык капают немного алкоголя, чтобы намеренно спровоцировать неприятные ощущения.

Кодирование препаратом Эспераль проводится длительно, в течение нескольких дней или недель. Средство выпускают в форме таблеток для перорального приёма, внутрь. Затем, после курса терапии по разработанной схеме, проводят пробу с алкоголем. Дозу могут увеличить, если эффект недостаточный. Всё зависит от клинической ситуации.

Зачем нужны аналоги

Аналоги требуются для замены Эспераля, если его по какой-либо причине невозможно использовать. Среди таких факторов могут быть:

• недостаточная эффективность таблетированной формы;
• наличие противопоказаний;
• побочные явления.

Низкая эффективность связана с особенностями применения препарата у зависимых, алкоголиков с большим стажем. Если человек страдает выраженной зависимостью, ему потребуется изначально большая дозировка Эспераля. Достичь нужного результата без риска, если применяются таблетки, может быть сложно. Или невозможно вовсе. В такой ситуации ищут более эффективные варианты для кодирования от алкоголизма.

Противопоказания могут касаться только таблетированной формы. Например, среди них язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит в острой форме, поражения ЖКТ. Также противопоказанием может быть непереносимость вспомогательного вещества, которое находится в таблетках.

Негативные эффекты таблетированного дисульфирама встречаются часто. Это объясняется наличием в составе дополнительных компонентов, а также прохождением препарата через пищеварительный тракт. Побочные явления включают боли в животе, обострения гастрита, воспалительных процессов. Иногда встречаются желудочные кровотечения. При высоких рисках врачи предпочитают более безопасные варианты. Также важно отметить, что не все алкоголики ответственно будут пить препарат, который мешает им выпивать. Тогда встаёт вопрос об использовании аналогов.

Аналоги в таблетированной форме

Препарат Эспераль от алкоголизма — не единственные таблетки. Есть и другие, например:

• Антабус;
• Антикол;
• Лидевин;
• Тетурам.

Они отличаются только вспомогательными веществами, которые повышают эффективность лечения или же обеспечивают стабильность формулы. Некоторые отличаются меньшей дозировкой на каждую таблетку. С точки зрения действенности, они обладают примерно одинаковым эффектом. Выбор остаётся на усмотрение врача. Производитель, форма выпуска, а также длительность кодирования таблетками — вопросы, которые должен решать специалист.

Аналоги в жидкой форме

Жидкие аналоги препарата Эспераль встречаются реже, цена в рублях также разнится. Однако они отличаются по следующим параметрам:

• безопасность;
• действенность;
• продолжительность лечения.

Безопасность растворов выше. Препарат не попадает в желудочно-кишечный тракт, не провоцирует проблем со слизистой оболочкой ЖКТ. Вызывает меньше побочных эффектов, нежелательных явлений. Действенность обусловлена большей концентрацией дисульфирама в каждой дозе. Отсюда же и меньшая продолжительность лечения алкогольной зависимости методом кодирования. Применение возможно по инструкции, но точные параметры рассчитывает врач.

Вариантов, чем заменить Эспераль в жидкой форме, не так много. Среди популярных препаратов:

• Дисульфирам;
• Дисульфирам деканоат.

Выпускаются в форме растворов для внутримышечного или внутривенного введения. Эффект с достаточной концентрацией средства достигается быстрее, чем в других ситуациях. Достаточно однократного применения. Сколько вводить — определяет клинический случай. Доза в мг обуславливает длительность полезного действия, эффекта (то есть сам срок установленного блока).

Капсулы для подшивки

Есть и третий вариант — это капсулы с препаратом. Классическое решение — Торпедо. Средство внедряется в организм хирургическим путём. Его вшивают под лопатку или в область бедра. Туда, где человек не сможет его самостоятельно достать. Капсула выступает специальным депо, содержит препарат в высокой дозировке (больше, чем в таблетках и растворе). Медикамент высвобождается постепенно, медленно. Клинический эффект сохраняется дольше, чем после применения аналогов.

Косвенная замена: Налтрексон

Есть и другой заменитель Эспераля, не прямой. Это Налтрексон. Если Дисульфирам действует грубо, блокирует печёночные ферменты, то Налтрексон блокирует работу опиоидных рецепторов головного мозга, один из элементов системы поощрения. Если выпить спиртное в больших количествах, ничего не произойдёт, никакого удовольствия. Постепенно теряется необходимость применения спиртного. Опьянение не наступает, а вот симптомы негативного характера сохраняются.

Налтрексон выпускается в форме раствора для внутримышечного, внутривенного введения. Вещество также может подшиваться в форме капсулы. Это решение часто практикуют.

Что нужно иметь в виду

Если думать о лечении алкогольной зависимости методом кодирования, нужно иметь в виду следующие факторы.

1. Эспераль используют, только если есть показания. Обычно — это запущенная алкогольная зависимость, которая не лечится ни Налтрексоном, ни психотерапевтическим кодированием. Такое встречается после 3–5 лет активного употребления этанола.
2. Самостоятельно подмешивать человеку капли, растворы в еду нельзя. Как и таблетки. Хотя их и можно купить в аптеке, достать собственными силами. Это угроза для жизни, ведь человек не может принять даже нескольких миллилитров спиртного. Если же пытается — развиваются серьёзные вегетативные реакции, при этом человек не понимает, что происходит. Попытки вылечить алкоголика таким способом приведут к смертельным осложнениям. Возможна даже гибели от инфаркта, инсульта.
3. Лечением занимается врач. Профильный специалист, который занимается коррекцией состояния, кодированием — нарколог.
4. Необходимо подбирать дозировку индивидуально. Всё зависит от выраженности патологии, её давности, запущенности. Также доза определяет, сколько времени будет действовать препарат, а значит, и общий срок действия установленного блока.

Выводы

Эспераль — один из многих препаратов для лечения алкоголизма, применяется при выраженной алкогольной зависимости вместо раствора и капсулы для подшивки. Отличается высокой эффективностью. При этом блок на основе Эспераля действует до года. Можно больше, но действенность резко падает. Отзывы о препарате Эспераль положительные, что говорит об эффективности.

1. Романюк В.Я. Профилактический аспект реабилитации больных алкоголизмом // Вестник гипнологии и психотерапии. - 1993. - № 1 (4). - С. 83-86.
2. Программа комплексного лечения алкогольной зависимости Асланбекова Н.В., Кусаинов А.А.
3. Шабанов П. Д. Наркология: руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. / П. Д. Шабанов.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 832 с.
4. Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков Еникеева Д.Д.
5. Стуров Н. В., Варнакова Т. В. Общие особенности синдрома алкогольной абстиненции // Трудный пациент. 2008; 11: 51-54.