Пропранолол

Производитель

«AstraZenka» Швеция, Британия.

«SHWARZ PHARMA, AG» Германия.

«Ваймер Фарма ГмбХ» Германия.

ООО «Озон» Россия.

ОАО «Биосинтез» Россия.

Форма выпуска

Плоскоцилиндрические таблетки белого цвета по 10 и 40 мг с риской на лицевой стороне. С обеих сторон от риски выдавлены цифры «4» и «0». Упакованы по 10 шт. в блистер из фольги. В картонной упаковке 5 блистеров и инструкция.

Срок годности

От 4 до 5 лет с момента выпуска, в зависимости от производителя.

Отпуск из аптеки

По рецепту.

Показания к применению

• Стенокардия, в том числе нестабильная и напряжения.
• Синусовая и наджелудочковая тахикардии.
• Желудочковая и суправентрикулярная экстрасистолия.
• Гипертрофическая кардиомиопатия.
• Пролапс двустворчатого клапана сердца.
• Пароксизмальная эпизодическая тревожность (панические атаки).
• Профилактика приступов инфаркта при высоком АД и мигрени.
• В виде вспомогательного препарата назначают при лечении тиреотоксикоза и тиреотоксического криза.

Фармакодинамика/фармакокинетика

Под действием активного вещества Пропранолола влияние импульсов симпатической нервной системы на b-адренорецепторы миокарда снижается, блокируется положительный ино- и хронотропный эффект катехоламинов (гормонов надпочечников), что приводит к учащению частоты и силы сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса.

В начале курса лечения Пропранололом в первые сутки приёма увеличивается периферическое сосудистое сопротивление. Через 24-36 часов состояние сосудистой системы нормализуется, снижается потребность миокарда в кислороде и снижается АД.

Нормализуется сердечный ритм при синусовой тахикардии, резистентной к кардиологическим гликозидам.

Блокада бета-2 адренорецепторов стабилизирует тонус бронхов.

тахиаритмическая форма мерцательной аритмии преобразуется в брадиаритмическую, исчезает кардиотром и перебои сердечного ритма.

Пропранолол снижает выраженность спонтанных или возникших на фоне приёма утеротоников сокращений матки, уменьшает послеоперационные и появившиеся в родовой деятельности кровотечения.

В наркологической практике препарат применяют при купировании признаков абстинентного синдрома. Поступившее в кровь активное вещество приводит к нескольким эффектам:

• устраняет головную боль;
• ослабляет соматические симптомы беспокойства, тревоги, страха;
• уменьшает тремор из-за блокады бета 2 адренорецепторов скелетных мышц.

90% активного вещества быстро всасывается после перорального приёма, но метаболизм при первом прохождении через печень снижает биодоступность. Связывание с белками составляет 93%. В плазме крови достижение пиковой концентрации происходит через 1-1,5 часа. Период полувыведения - 3-5 час. В неизменённом виде выводится менее 1% активного вещества, а остальное метаболитами. Вывод осуществляют почки.

Противопоказания

• Инфаркт миокарда.
• Субкомпенсированная сердечная недостаточность.
• Баррикардия.
• Болезнь Рейно.
• Бронхиальная астма.
• Нарушения периферического кровообращения.
• Нельзя принимать пропранолол совместно с алкоголем, в курсе лечения инсулин содержащими препаратами, ингибиторами МАО.

Побочные эффекты

• Приём лекарства в терапевтической дозе иногда приводит к появлению ряда негативных реакций.
• Диспепсические явления (тошнота, редко рвота, понос).
• Общая слабость.
• Брадикардия.
• В крайне редких случаях может развиться бронхоспазм или появиться признаки депрессии.
• Слабо выраженная брадикардия не считается показанием к отмене Пропранолола. При усилении признаков дозировку препарата уменьшают.