Производитель
Вает-Ледерле, Великобритания
ФГУП «Московский Эндокринный Завод»
Форма выпуска
Двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые плёночной оболочкой, белого (1,0 мг) и розового (2,5 мг) цвета.
Ампулы 2 мл с внутримышечным и внутривенным раствором, содержащим 4 или 8 мг действующего вещества Lorazepam.
Срок годности
До трёх лет.
Отпуск из аптек
Рецептурный препарат, рецепт выписывают на специальном бланке для психотропных и наркотических средств формы No 107/у-ПН.
Показания к применению
- Стрессовые расстройства панического и посттравматического характера.
- Неврозы, протекающие в сопровождении напряжения, волнения, повышенной тревожности, раздражительности, беспокойства.
- Фобии.
- Тревога на фоне депрессии различного происхождения (комплексное лечение совместно с антидепрессантами).
- Премедикация перед инвазивными диагностическими процедурами, серьёзными операциями.
- Длительная бессонница.
- Белогорячечное состояние, алкогольная и наркотическая абстиненция.
Фармакодинамика
- Препарат оказывает воздействие на ЦНС, большинство структур мозга, координирующих эмоциональную деятельность, гипоталамус, лимбическую систему и пр.
- Противосудорожный эффект обусловлен усилением пресинаптического торможения. Из-за этого эпилептогенная активность снижается, но в очагах сохраняется состояние возбуждения.
- Седативное, анксиолитическое и снотворное действие связаны с активизацией в центральной нервной системе ГАМК-торможения. Это приводит к снижению эмоционального напряжения, уменьшению страха, тревожности.
- Миорелаксирующий эффект достигается торможением моносинаптических и подавлением спинальных афферентных полисинаптических проводящих путей. Возможно и прямое воздействие на двигательные функции мышц и нервных окончаний, вызывающее заторможенность.
- В наркологической практике применяется для купирования синдрома отмены. Внутривенное введение или пероральное применение лоразепама позволяет быстро нормализовать состояние пациента, купировать боли, снять тремор, уменьшить тревожность, страх и раздражительность, восстановить сон. Но самостоятельно принимать во время похмелья это противосудорожное лекарство недопустимо.
Фармакокинетика
- Лоразепам быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его примерная биодоступность составляет 90%. В плазме пиковая концентрация действующего вещества отмечается примерно через 2 часа и составляет 20 нг/мл. Это входит в пределы терапевтической нормы.
- С белками крови связывается 85% активного вещества препарата. Отмечена его хорошая способность проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. У проходящих лечение кормящих мам содержится в молоке.
- Биотрансформация лоразепама происходит в печени. Лекарственный препарат образует 5 метаболитов. Из них с гиалуроновой кислотой может связываться только один, являющийся основным.
- Период полувыведения лекарственного средства примерно 12 часов.
- После окончания курса лечения быстро выводится с мочой. При повторном назначении отмечается минимальное накопление.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость Лоразепама и других производных 1,4-бензодиазепина
- Тяжёлые формы дыхательной, почечной и печёночной недостаточности вне зависимости от причины.
- Обструктивная болезнь лёгких, протекающая в тяжёлой хронической форме.
- Алкогольное опьянение.
- Коматозное состояние.
- Противопоказанием к лечению этим препаратам является детский (до 12 лет) и престарелый возраст, беременность, лактационный период.
Побочные эффекты
- слабость;
- головокружение;
- дневная сонливость;
- нарушения памяти;
- диспепсические расстройства;
- повышенный аппетит.
Среди опасных последствий и побочных эффектов могут возникнуть угнетение дыхания, зависимость от препарата, повышенная агрессивность, суицидальные мысли.
