Флуоксетин

Состав

Активным компонентом препарата является Флуоксетин, избирательно блокирующий обратный захват нейротрансмиттера серотонина в синапсах центральной нервной системы. В качестве одного из вспомогательных веществ в состав включен моногидрат лактозы, что нужно учесть пациентам с врождённым дефицитом фермента лактазы.

Производитель

Флуоксетин производится российскими компаниями АО АЛСИ «Фарма», «Медисорб», «Озон», «Канонфарма» и «Биоком».

Форма выпуска

Флуоксетин выпускается в виде твёрдых желатиновых капсул по 10 и 20 мг.

Полные аналоги (дженерики):

• Прозак;
• Апо-Флуоксетин;
• Профлузак.

Механизм действия

Подавление обратного захвата повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, поэтому серотонин (так называемый «гормон радости») действует дольше и сильнее. Ожидаемый эффект появляется через 10-15 дней после начала курса.

После приёма капсул per os в пищеварительном тракте абсорбируется до 95% вещества. Максимальная плазменная концентрация достигается за 7-8 часов. Процесс биотрансформации флуоксетина протекает в печени с образованием активного метаболита. До 80% метаболитов экскретируется с мочой, а остальной объём — с желчью. Флуоксетин не обладает седативными (успокаивающими) свойствами.

Показания к применению

Лекарственное средство показано при депрессиях различного генеза (в т. ч. эндогенного происхождения.

К показаниям также относятся:

• ОКР (обсессивно-компульсивные расстройства);
• булимия.

Дозировки

Лечащий врач определяет дозировки с учетом нозологической формы, клинической картины и эффективности медикаментозной терапии. Курс начинают с приёма 20 мг 1 раз в день. При необходимости её увеличивают в 2-3 раза и делят на 2-3 приёма. Допустимая суточная доза Флуоксетина составляет 80 мг.

Побочные эффекты

К нежелательным эффектам относятся:

• аллергические реакции;
• падение артериального давления;
• диспепсические расстройства;
• сухость слизистых оболочек полости рта;
• рвоту;
• боли в проекции пищевода;
• цефалгия;
• гиперактивность и психомоторное возбуждение;
• бруксизм (непроизвольное смыкание челюстей);
• нарушения сна;
• ночные кошмары;
• снижение полового влечения:
• повышенная потливость;
• преходящее снижение чёткости зрения.

Препарат вызывает ухудшение аппетита, поэтому во время курсового приёма вес пациента может снизиться на несколько килограммов.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к флуоксетину. Антидепрессант не назначается при серьёзной дисфункции почек и печёночной недостаточности. Препарат противопоказан при беременности вне зависимости от срока гестации. При необходимости курсового лечения в период лактации ребенка переводят на адаптированные молочные смеси. Детям и подросткам до 18 лет Флуоксетин не назначают, поскольку у них препарат повышает риск появления мыслей о самоубийстве.

Дополнительные указания

Флуоксетин с осторожностью назначают пациентам, страдающим эпилепсией. Диабетикам может потребоваться коррекция доз инсулина, т. к. антидепрессант вызывает гипогликемию.

На время курсовой терапии следует отказаться от спиртных напитков, поскольку этанол усиливает действие Флуоксетина. От работы с опасными механизмами нужно временно отказаться, т. к. психические реакции могут быть замедлены.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности капсул составляет 36 месяцев со дня выпуска. Для приобретения сильнодействующего лекарства нужен рецепт врача. Его может выписать психиатр, невропатолог или участковый терапевт.